什么是癲癇？癲癇常見的臨床類型有哪些？

  癲癇是由多種原因引起的慢性腦功能障礙臨床綜合征，是大腦神經(jīng)細(xì)胞群反復(fù)超同步放電所引起的發(fā)作性、突然性、反復(fù)性、短暫性腦神經(jīng)系統(tǒng)功能紊亂，是一種慢性、反復(fù)發(fā)作性的腦功能失常性疾患。臨床上最常見的癥狀是驚厥，發(fā)作時(shí)突然意識(shí)喪失、全身強(qiáng)直、發(fā)硬或四肢抽動(dòng)。

  癲癇常見的臨床類型有：按病因分為3類，即：特發(fā)性（原發(fā)性）癲癇、癥狀性（繼發(fā)性）癲癇和隱源性癲癇。按癥狀分類，可分為大發(fā)作、小發(fā)作、精神運(yùn)動(dòng)性發(fā)作和局限性發(fā)作。

  小兒癲癇如何診斷？

  診斷小兒首先應(yīng)判斷是否為癲癇，然后確定發(fā)作類型及應(yīng)歸屬的癲癇綜合征，再進(jìn)一步尋找并確定病因。因?yàn)獒t(yī)師很難目睹患兒發(fā)作情況，所以診斷時(shí)必須有詳細(xì)的病史、全面的查體和必要的輔助檢查。

  (1)病史與查體：應(yīng)注意問起病年齡、發(fā)作時(shí)的表現(xiàn)、起始部位、意識(shí)狀態(tài)、治療經(jīng)過等，還要問出生史、生長(zhǎng)發(fā)育史、既往病史、家族史等。查體應(yīng)仔細(xì)，特別是頭面部、皮膚和神經(jīng)系統(tǒng)的檢查。

  (2)腦電圖：腦電圖是診斷癲癇重要的客觀指標(biāo)之一，如果出現(xiàn)棘波、尖波、棘慢波、尖慢波、陣發(fā)性的高幅慢波，對(duì)癲癇的診斷有重要意義，但是癲癇患兒發(fā)作間期腦電圖近40%正常，因此1次正常腦電圖不能排除癲癇，必要時(shí)可做24小時(shí)長(zhǎng)程腦電圖或視頻腦電圖。

  (3)影像學(xué)檢查：CT和MRI可發(fā)現(xiàn)腦結(jié)構(gòu)異常，凡有局灶性癥狀體征、抗癲癇治療效果不好或進(jìn)行性惡化、或有顱內(nèi)壓增高癥狀者，均應(yīng)及時(shí)做CT或MRI檢查，以明確病因。

  (4)其他實(shí)驗(yàn)室檢查：根據(jù)需要可選做遺傳代謝病篩查、基因分析、染色體檢查、血生化檢查、腦脊液檢查等。

  小兒癲癇有哪些發(fā)作類型？

  小兒癲癇發(fā)作類型有：

  (1)部分性（限局性或局灶性）發(fā)作：①簡(jiǎn)單部分性發(fā)作，包括限局性運(yùn)動(dòng)性發(fā)作、限局性感覺性發(fā)作、限局性植物神經(jīng)性發(fā)作、限局性精神癥狀性發(fā)作；②復(fù)雜部分性發(fā)作；③部分性發(fā)作演變?yōu)槿硇园l(fā)作。

  (2)全身性（全面性，廣泛性，彌漫性）發(fā)作：①?gòu)?qiáng)直一陣攣發(fā)作；②強(qiáng)直性發(fā)作；③陣攣性發(fā)作；④失神小發(fā)作；⑤肌陣攣發(fā)作（其中包括嬰兒痙攣癥）；⑥失張力發(fā)作。

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